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强直性脊柱炎病因分析

发布时间:2012-02-06来源:平安健康网

强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它 周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

  1、遗传因素是重要的强直性脊柱炎的病因之一。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎的发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。

  2、常见的强直性脊柱炎的病因有感染。Ebrimger等发现强直性脊柱炎患者的大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与强直性脊柱炎的病情活动呈正相关。

  3、 经专家研究,自身免疫也可能是强直性脊柱炎的病因之一。有人发现60%强直性脊柱炎患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与强直性脊柱炎的发病。

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